اجرای مراقبت های طولانی مدت و استفاده از بیمارستان: نتایج حاصل از تحلیل رگرسیون تقسیم شده از مطالعه سریال وقفه ای

این مطالعه سری زمانی مبتنی بر جمعیت جهت بررسی تاثیرات برنامه بیمه مراقبت طولانی‌مدت (LTCI) بر میزان استفاده از بیمارستان در کره انجام شد. داده‌های مربوط به بیمه سلامت و داده‌های LTCI در یک پایگاه‌داده از ۹۲،۵۹۶ نفر که در اطلاعات پایه¬ی آن¬ها ثبت شده‌بود، ترکیب شدند. این افراد کسانی هستند که حداقل یک‌بار از جولای ۲۰۰۸ به برنامه LTCI مراجعه کرده‌اند و از سال ۲۰۰۲ سوابق بهره‌برداری از بیمارستان آن‌ها ثبت شده‌است. تخمین طول مدت اقامت (LOS) پس از معرفی برنامه LTCI با استفاده از آنالیز رگرسیون تقسیم شده محاسبه شد. اگر چه میانگین LOS در بیمارستان‌ها قبل از پیاده‌سازی این روش کم‌تر بود (به ترتیب ۱۶.۸۶۵ روز، ۴.۸۶۴SD: ؛ ۲۶.۰۷۸ روز، ۲.۲۱۵SD: p<0.0001)، اما روند کاهشی در طول دوره پس از اجرا مشاهده شد. برآورد روند اطلاعات پایه، که نشان‌دهنده یک روند در LOS قبل از اجرای LTCI است، ۰.۲۱۹ روز بود (p<0.0001). برآورد تغییرات سطح بعد از مداخله، که تنها با تغییر LOS نشان داده شده بود، در زمان اجرا LTCI ، ۲.۸۲۱ روز بود و از لحاظ آماری معنی دار بود (p <.0001). برآورد تغییرات روند پس از مداخله، منعکس کننده ر

Highlights•Introduction of the LTCI reduced the LOS with 0.094 days per month.•Especially, LOS decreased in the 60–۶۴ year-old group.•LOS declined in the long-term care hospitals over time.AbstractThis population-based time series study aimed to examine the effects of the long-term care insurance (LTCI) program on hospital utilization in Korea. Health insurance claim data and LTCI data were combined into a database of 92,596 individuals who were enrolled in Health Insurance at baseline. They were made of people who applied to LTCI program at least once since July 2008, and their hospital utilization records since 2002 were observed. Estimates of length of hospital stay (LOS) after the introduction of LTCI program were calculated using a segmented regression analysis. Although average LOS in hospitals implementation was lower pre-implementation period than post-implementation (16.865 days, SD: 4.864; 26.078 days, SD: 2.215, respectively, p < .۰۰۰۱), a decreasing trend was observed along