تجزیه و تحلیل هزینه – اثربخشی مدیریت پرونده های مربوط به بهینه سازی درمان آنتی ترومبوتیک در درمان های عمومی آلمان در مقایسه با مراقبت های معمول – نتایج برگرفته از بررسی آزمایشی PICANT

سابقه و زمینه: با انجام مداخلات مدیریت موردی ، پزشکان عمومی و دستیاران مراقبت های بهداشتی می توانند به بیماران دچار بیماری های مزمن خود خدمات درمانی بیشتری ارائه دهند. با این حال، تأثیرات اقتصادی چنین مداخلاتی اغلب ناواضح است ، گر چه چگونگی مدیریت بار یک بیماری مزمن، همواره سوالی کلیدی برای سیاست گذاران است. هدف از این تحقیق مقایسه اثربخشی هزینه ۲۴ ماهه مدیریت مراقبتهای اولیه برای بیماران مبتلا به علایم طولانی مدت برای درمان با داروهای ضد انعقاد خوراکی در مقایسه با روش های درمانی معمول است.
روش ها : این تحلیل بخشی از آزمایش مدیریت مراقبت های اولیه کنترل شده با روش تصادفی خوشه ای برای بررسی درمان بهینه آنتی ترومبوتیک (PICANT) است. در ابتدا جمعیت نمونه ای متشکل از ۶۸۰ بیمار دارای بیمه درمانی قانونی آلمان برای تجزیه و تحلیل هزینه انتخاب شدند (۹۲٪ از کل شرکت کنندگان اولیه ). هزینه ها شامل تمام هزینه های مربوط به مراقبت های مستقیم مربوط به بیماری از دیدگاه پرداخت کننده (بیمه های قانونی آلمان) و هزینه های مدیریت موارد مداخله برای گروه مداخله گر بود. برای سنجش کیفیت زندگی

Background: By performing case management, general practitioners and health care assistants can provideadditional benefits to their chronically ill patients. However, the economic effects of such case managementinterventions often remain unclear although how to manage the burden of chronic disease is a key question forpolicy-makers. This analysis aimed to compare the cost-effectiveness of 24 months of primary care casemanagement for patients with a long-term indication for oral anticoagulation therapy with usual care.Methods: This analysis is part of the cluster-randomized controlled Primary Care Management for OptimizedAntithrombotic Treatment (PICANT) trial. A sample of 680 patients with German statutory health insurance wasinitially considered for the cost analysis (92% of all participants at baseline). Costs included all disease-related directhealth care costs from the payer’s perspective (German statutory health insurers) plus case management costs forthe intervention group. A-Qua