سرطان پستان چپ و ریسک ابتلا به سرطان‌های ثانویه ریه و بیماری‌های کم خونی موضعی قلب

هدف از تکنیک‌های پرتو درمانی سرطان پستان مدرن، مانند پرتو درمانی در پرتو درمانی با دریچه تنفسی (‏DIBH)‏یا پرتو درمانی پرتو مدوله شده حجمی (‏VMAT)‏به منظور کاهش مواجهه با دوز بالای قلب در سرطان پستان سمت چپ نشان‌داده شده‌است. هدف از این مطالعه مقایسه تطبیقی خطرات نسبی و نسبی سرطان ریه ثانویه ناشی از اشعه و بیماری‌های ایسکمیک قلب در روش‌های مختلف رادیوتراپی می‌باشد. روش‌ها: چهار طرح درمان مختلف برای ۱۰ مجموعه داده توموگرافی کامپیوتری بیماران مبتلا به سرطان پستان سمت چپ، با استفاده از رادیو تراپی {پرتو درمانی}همدیس سه‌بعدی (‏۳ D – CRT)‏یا VMAT، در تنفس – تنفس (‏FB)‏یا DIBH ایجاد شدند. هیستوگرام دوز – حجم برای محاسبات دوز معادل اندام (‏OED)‏با استفاده از مدل‌های خطی، خطی – نمایی و حالت سکون برای شش ریه مورد استفاده قرار گرفت. یک مدل خطی برای برآورد خطر طولانی‌مدت بیماری ایسکمی قلبی به عنوان یک انگیزه با داده‌های اپیدمیولوژیک به کار گرفته شد. خطر نسبی اضافی (‏ERR)‏و خطر مطلق بیش از ۱۰ سال (‏EAR)‏برای سرطان ریه ثانویه ناشی از اشعه و بیماری‌های ایسکمیک قلب برای عوامل مختلف مورد بررسی قرار گرف

PurposeModern breast cancer radiotherapy techniques, such as respiratory-gated radiotherapy in deep-inspiration breath-hold (DIBH) or volumetric-modulated arc radiotherapy (VMAT) have been shown to reduce the high dose exposure of the heart in left-sided breast cancer. The aim of the present study was to comparatively estimate the excess relative and absolute risks of radiation-induced secondary lung cancer and ischemic heart disease for different modern radiotherapy techniques.MethodsFour different treatment plans were generated for ten computed tomography data sets of patients with left-sided breast cancer, using either three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) or VMAT, in free-breathing (FB) or DIBH. Dose–volume histograms were used for organ equivalent dose (OED) calculations using linear, linear–exponential, and plateau models for the lung. A linear model was applied to estimate the long-term risk of ischemic heart disease as motivated by epidemiologic data. Excess relativ